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Ejercicios para personas con neuropatía diabética periférica

La neuropatía diabética periférica es una complicación de la diabetes que afecta a casi la mitad de las personas que viven con dicha condición. Es la forma más común de neuropatía y puede presentar sensaciones de quemazón, punzadas u hormigueo.1 

Se piensa que el daño a los nervios ocurre por una combinación de factores metabólicos y vasculares que ocasionan la pérdida de las fibras nerviosas.1 

Un punto clave de preocupación en la neuropatía diabética periférica es el deterioro de la musculatura de los pies.2Por este motivo, para aquellas personas que viven con esta condición, mantenerse en un régimen de ejercicio representa un reto mayor porque son vulnerables al dolor, ulceración, amputaciones y caídas.1

las personas con neuropatía diabética son más vulnerables al dolor o la ulceración

A pesar de estas dificultades, el ejercicio contribuye a un mejor control de su glucosa - la cual enlentece o detiene la progresión de la neuropatía diabética periférica - entre otros beneficios.1 

Beneficios del ejercicio

Beneficios a corto y largo plazo 

A corto plazo, el ejercicio reduce los niveles de glucosa en sangre y combinar el ejercicio aeróbico con el de resistencia aumenta su efectividad. El ejercicio también mejora la acción de la insulina por 2 a 72 horas.1 

A largo plazo, el ejercicio reduce los niveles de colesterol de baja densidad y la presión sanguínea sistólica; también mejora los síntomas depresivos y la calidad de vida relacionada con la salud.1 

Prevención de la neuropatía diabética periférica 

La mejor manera de tratar la neuropatía diabética periférica es, en primer lugar, a través de la prevención. Investigaciones sugieren que el daño a los nervios ocurre en etapas tempranas de la diabetes. Por este motivo, es imprescindible iniciar con un programa de ejercicios al momento del diagnóstico para prevenir su progresión.1 

Manejo de los síntomas 

El ejercicio también puede ayudar a manejar los síntomas de la neuropatía diabética periférica si ya han comenzado.1 

En un estudio, las personas con neuropatía diabética periférica que combinaron un entrenamiento de ejercicios aeróbicos y de fuerza 3 o 4 veces a la semana alcanzaron reducciones significativas en el dolor y síntomas relacionados con la neuropatía después de 10 semanas. El ejercicio aeróbico combinó la caminadora, la bicicleta estática o la elíptica durante 30 a 50 minutos; el entrenamiento de fuerza incluyó la máquina de pesas dirigida a diferentes grupos musculares con 10 a 20 repeticiones por ejercicio. Los resultados fueron que el ejercicio indujo cambios en la estructura de los nervios alterando la progresión de la neuropatía y mejorando los síntomas.1 

Mejoras en la función 

Adicional al dolor, hay otros problemas funcionales resultantes de la neuropatía diabética periférica. Muchas personas que viven con esta condición caminan más lento y con menos confianza; tienen peor balance; músculos más débiles y rangos de movimiento más cortos en las piernas.1

muchas personas con neuropatía diabética caminan más lento y tienen peor balance

Los entrenamientos de flexibilidad y otros ejercicios que promueven el balance, como el yoga o el tai chi también pueden hacerse para reducir el riesgo de caídas. Sin embargo, estos no deben reemplazar al ejercicio aeróbico o de resistencia, sino que deben hacerse en conjunto.1 

Recomendaciones de ejercicio

De acuerdo con las guías del Colegio Americano de Medicina del deporte, las siguientes recomendaciones de ejercicio para personas que viven con diabetes son aplicables también para aquellas personas que adicionalmente viven con neuropatía.3

tabla

Para realizar estos ejercicios, se recomienda buscar apoyo y supervisión por un profesional calificado. Esto es particularmente importante para las personas que viven con neuropatía diabética periférica, porque están en riesgo de caídas.1 

se recomienda buscar apoyo y supervisión de un profesional para hacer estos ejercicios

Recuerda que tu médico es el único facultado para recomendarte lo mejor para tu salud. Mensaje de Responsabilidad Social patrocinado por ACCU-CHEK®, Roche DC. México S.A. de C.V. 

Recuerda que tu médico es el único facultado para recomendarte lo mejor para tu salud. Mensaje de Responsabilidad Social patrocinado por ACCU-CHEK®, Roche DC. México S.A. de C.V. 

Fuentes: 

  1. Whyte J. Exercise for patients with diabetic peripheral neuropathy: Getting off on the right foot. Consultant [Internet]. 2013 [Consultado el 5 Jul 2022];53(8):594–600. Disponible en: https://www.consultant360.com/articles/exercise-patients-diabetic-periph... etting-right-foot 
  2. Holmes CJ, Hastings MK. The Application of Exercise Training for Diabetic Peripheral Neuropathy. Journal of Clinical Medicine. 2021 Oct 28;10(21):5042. 
  3. Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, Malin SK, Rodriguez NR, Crespo CJ, et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2022 Feb;54(2):353–68. 

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